알코올 중독의 단계

자료 참고 : 한국중독재활복지협회 12단계 치료공동체

치료 프로그램을 참석후 복습차원에서 요약

 

알코올 중독은 하룻밤 사이에 되는 것이 아니라 서서히 이루어지며 여러가지 요인에 의해 단계적으로 발전된다

개인마다 경험한 내용이 다양하게 나타나기 때문에 정확한 단계는 아니지만 알코올 중독을 이해하고 도우려면 미국에서 가장 널리 알려진 방법으로 젤리네크에 의해 개발된 점진적인 징후들을 이해하는 것이 중요하다

단순한 음주의 문제와 알코올 중독과 구별하는 내용도 포함되어 있다. (단순 음주문제로 어려움을 격고 있는 사람들도 참고 하면 좋다)

 

1. 알코올 중독 이전 단계

잦아지는 술자리와 그 술자리에서 더 많이 마시게 되는 상태로 특징지어질 수 있다

함께 하는 친구들보다 많이 그리고 자주 마시게 되면서 '주정꾼'의 버릇이 몸에 베게 된다. 실제적으로 그들은 이미 알코올을 통해 많은 고민 (불안,걱정 등)을 덜고 마음을 진정시키는(기분이 좋아지거나 편안해짐) 가장 효과적인 수단이 술이 된다는 경험을 하면서 알코올이 이러한 과정을 거치면서 알코올 중독의 불길한 징조들을 풍긴다. 그러나 그들은 자신들에게 일어나는 일이 어떤 것이라는 사실은 인지하지 못하고, 알코올을 향한 강력한 욕구들을 발전시켜 가고 있다. 폭음을 하는 대부분의 사람들이 바뀌어가는 음주버릇에 관해 주의 깊게 관찰하지 못한다. 단순 '좀 더 흥이 나게 좀 더 자주' 그러한 시간들을 만들기 원할 뿐이다. 따라서 점차 술이 세진다는 소리를 듣고 그 양과 횟수가 증가하며 자주 폭음을 하게 된다. 내성이 생기기 시작하지만 음주 행휘에 대한 자기 조절이 가능한 때이다. 이것은 알코올 중독의 시초로써 스트레스에 직면하면 자주 과음하게 되고 5~10년이 경과되면 다음 단계로 이행한다. 주로 20대에 나타나며 술이 좋아서 마시는 단계이다. 음주 인구중 80%는 여기에 속한다고 할 수 있다.

 

나는 술이 흥분제라고 생각했지만 인간의 이성의 끈을 놓을수 있게 하는 진정제라는 것을 알게 되었다.

 

2. 초기 알코올 중독 단계

 

술을 이용하여 기분 변화를 일으키는 단계로서 유쾌함이나 기분 전환을 시키기 위해서는 술을 이용하면 틀림없다고 터득한 후에 시작된다. 

 

요약

 

1> 필름정지 'Blackout' 

 

필름 정지(일시적 기억상실)는 첫번째의 위험신호이다. 알코올 중독으로 발전하고 있는 사람들은 이 필름 정지의 상태가 좀 더 자주 일어나기 시작한다. 이 필름 정지의 상태에 있을 때 음주운전, 다툼, 사고 등 문제가 발생한다

 

2> 숨어 마시는 술 

 

알코올에서 얻는 진정 효과는 상승적인 음주를 하는 근본 동기가 된다. 이 진정 효과는 참으로 중요하고 위험한 변화들을 가져오게 한다. 이러한 경험들이 뇌리 속에 잠재되면서, 좀 더 자주 안정적인 효과를 얻기를 원하고 자주 술 주위를 맴돌고 있는 자신을 발견할 수 있다.

 

3> 알코올을 향한 선입견

 

알코올을 마신다는 것은 줄곧 흥겨운 시간을 보낸다는 것과 같은 의미로 여겨진다. 술이 없는 모임이나 파티는 더 이상 흥미를 유발시키지 못한다고 생각한다

 

4> 첫 잔을 향한 몰입

 

알코올을 통해 많은 효과를 일찍이 경험한 사람들은, 그들이 마시는 술이 약물적인 효과를 일으킨다는 사실을 알기에 술잔이 차기가 무섭게 입속으로 부어 버린다. 그리고 그들 앞에 술잔은 항상 빈잔으로 남아 있다.

 

5> 음주에 대한 죄의식 

 

음주는 더 이상 정상적인 수준의 의마가 아니고 점차적으로 의식 속에서 죄의식이 싹트기 시작한다. 술을 마시는 것과 술을 마시게 되는 이유가 예전의 동기와 다르다는 사실을 알고 있기에 자신의 상태가 정상적이지 못하다고 인지한다

 

6> 술에 관한 회피

 

죄의식 다음에 따라오는 자연스러운 현상으로 누가 자신들의 이야기(음주관련)를 하면 괜한 짜증을 내곤 한다. 자신들의 술버릇에 대해 이야기하는 것을 두려워 한다.

 

7. 필름 정지 상태에서 생기는 일화들의 증가 

 

자신들의 순수한 의지력으로 술자리를 박차고 일어설 수 있을 것이라고 믿는다. 그러나 술을 그만 마셔야 한다는 사실을 알지만 더 이상 자신의 의지로는 통제가 안된다. 술에 대한 통제력 상실하는 것은 알코올 중독증의 현상이 시작되었다는 것이다

 

3. 중대한 위기 단계

 

술을 마시는 것이 아주 습관이 돼 버린 상태. 인 단계에서는 알코올 중독자 자신이 중요하다고 생각하는 것을 상실할 위험이 상당히 크다. 음주에 대해 통제력이 거의 상실, 공격적 행위의 증가, 조절력 상실

이단계까지 오면 인간관계(친구,직장,가족 등등)를 잃게 된다. 사회적 적응력이 붕괴되어 자기 연민에 빠지게 된다. 그리고 식사를 소홀히 하고 여러날에 걸쳐 과음하기 시작하며 음주를 멈추면 환각과 정신 착란을 경험하게 된다 (금주현상)

반 사회적이 되고 자신의 이러한 처지를 구제하는 방법으로 계속 술을 찾게 된다.

 

요약

 

1> 통제 불능

 

통제 불느의 시작은 마시는 술의 양으로 시작된다. 술을 마시면서 어떤 계획이나 다음에 해야 할 스케줄을 생각할 수 없다.

 

2> 합리화와 변명

 

이성을 잃고 만취되는 자신의 모습에 죄의식과 함께 방어적인 행동을 취하게 된다. 사람들이 자신의 행동에 종종 변명의 구실을 만드는 것처럼, 알코올 중동자 역시 합리화를 시작한다. 

 

3> 사회적 압력의 증가

 

사회 생활이나 주변 인간 관계로 부터 압력이 증가된다

 

4> 으쓱대는 행동

 

언제부터 필요 없는 것들을 사재기 하기 시작한다 던지 과도한 행동을 한다

 

5> 공격적인 행동

 

6> 후회와 부끄러움

 

자신의 술버릇 음주습관에 대해 실체를 자각하게 된다. 

 

7> 물 수레 혹은 멋들어진 항아리

 

술을 끊어야 겠다는 각오를 하고 어느 기간 동안 잘 진행되는 것처럼 보인다. 금주현상으로 인해 강한 충동에 사로잡힐 때 마다 꼭 마셔야만 되는 그럴 듯한 이유를 들어 변명한다. 

 

8> 음주 버릇의 변화

 

심리적으로 압력을 받으면서 술을 대하는 방법에 있어서 변화를 시도한다. 술을 먹는 때와 장소 등에 대해 규율을 세워 보고 알코올 농도가 낮은 술을 마시겠다는 각오를 한다. 하지만 너무나 쉽게 통제력을 잃을수 있다

 

9> 사회적 관계의 추락

 

10> 실직

 

11> 행동 습성에 있어서 중요한 자리를 차지해 가고 있는 음주 

 

인생의 근본적인 책임과 흥미들을 술을 통해 해결하려는 지극히 개인적인 시도로 인하여 이제 술이 그 사람의 인생 중심에 놓이게 된다.

 

12> 좁아져 가는 관심

 

ex) 친구들과 함께 바다 여행을 떠났지만 술에 취해 수영 한번 못하고 돌아왔다.

 

13> 개인적 관계의 재해석

 

14> 자기 연민 속에 뒹굼

 

모든 사람들이 자신을 적대시 한다고 생각하다가 아무에게도 돌봄 받지 못하는 초라한 자신의 모습을 보게된다.

 

15> 지리적인 탈출

 

자신의 인간관계로 인해 문제가 일어난다고 생각해서 현재 살고 있는 곳에서 이사를 간다

 

16> 가족 활동의 변화

 

중동자의 가족들은 중독자로부터 떠나 있기를 원하며, 그들과는 별개의 다른 인생 계획을 세워야만 한다. 

 

17> 이유 없는 화와 짜증

 

18> 안정적인 공급

 

중독자들은 편하고 안전하게 술을 마실수 있는 장소를 찾는다

 

19> 영양 부족

 

음주는 식욕의 감퇴를 가져온다. 음식보다 술을 찾는다

 

20> 첫 번째 입원 치료

 

육체적 위험 신호에도 불구하고 도저히 술을 끊을 수 없을 때, 이들은 술을 먹을 수 없는 병원에 입원을 할 수 밖에 없다.

 

21> 알코올성 질투

 

주변사람들을 향한 의심이 증폭된다

 

22> 성적 욕구의 감퇴

 

23> 아침 술 (해장술)

 

아침 술은 숙취의 상태까지 빠지지 않으면서 불안, 죄의식, 연민, 억압의 감정을 어느 정도 진정시킨다. 하루의 시작을 위해 규칙적인 아침 술을 요구 하게 된다.

 

4. 만성적 중독의 단계

 

누가 봐도 알코올 중독자라는 것을 알 수 있는 단계이며 자신도 부정하지 않는다. 

 

요약

 

1> 흥청망청

 

며칠동안 술독에 빠져 인사불성이 된다. 일상생활이 불가능해진다

 

2> 윤리적 퇴보

 

도덕적인 결단의 순간들이 충동적인 음주 등으로 번번히 실패하고 해결책은 더 많은 술 뿐이라고 생각한다

 

3> 사고력의 퇴보

 

생각하는 능력이 진정제 역할을 하는 술의 영향으로 손상을 입게 되고 또 건전한 뇌의 사용이 억제되면서 중독자의 사고력이 현저하게 감퇴된다.

 

4> 알코올 중독적인 정신 이상 상태

 

5> 술 친구들과 함께 만드는 사회적인 퇴보

 

6> 알코올성 음료의 대용

 

술을 대용할 수 있는 다양한 알코올성 음료 및 마사지용 알코올이나 면도에 사용하는 로션까지 대용 하려 한다.

 

7> 술 소비량의 감소

 

육체적인 약화로 인해 술의 양은 감소하는 반면, 전보다 혈중 알코올 농도는 높아진다.

 

8> 형용할 수 없는 두려움

 

중독자들은 쓸데없는 두려움에 휩싸이면서 그 두려움에 헤어나오지 못하고 자신의 긴박하고도 파괴적 운명을 감지한다. 그들은 신경 쇠약은 물론 몸까지 떨면서 이제는 술 없는 현실을 마주할 수 없게 된다.

 

9> 항시적 떨림

 

심각한 신경쇠약에서 오는 온 몸의 떨림을 어제하지 못한다. 

 

10> 정신의학적 운동 근육의 억제

 

알코올 중독자들은 근육 운동의 공동 작용이 원할 하게 작용되지 못함으로 인해, 알코올 없이는 기본적인 육체적 기능까지 장애를 받는다

 

11> 알코올 중독적인 증후군들을 없애기 위한 강밥관념적인 음주

 

12> 막연한 종교적 열망

 

절망적인 상황에서 막연한 종교에의 중독을 통해서 안고 있는 문제들을 기적적으로 해결되기를 기대한다.

 

13>합리적 스스템의 붕괴 그리고 개인적인 실패와 환경에 순응

 

자신의 전적인 무기력한 현실을 받아들인다. 항복

 

14> 혼자만의 고독한 음주

 

 

 

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